medikal tedaviler

Minoksidil ve Saç Ekimi

Minoksidil Kullanım Formları

Minoksidil saç dökülmesi tedavisi için onaylanmış ilk ilaçtır. Kafa derisine uygulanan topikal bir tedavidir.

Minoksidil % 5 Solüsyon
Minoksidil % 5 Köpük
Minoksidil % 2 Solüsyon Kadınlar İçin

minoksidil

Minoksidil Zamanlaması

Minoksidil, oral bir tansiyon ilacı olan minoksidil den geliştirilmiştir. Minoksidil ağızdan alınan kalp ve dolaşım sistemi üzerinde potansiyel ciddi yan etkileri vardır ve sadece diğer tansiyon ilaçlarının başarısız olduğu durumlarda kullanılır. Kullanan hastaların vücut tüylerinde artış başladı ve bunun yanı sıra kel bir kafa derisini doğrudan minoksidil uygulandığında bu alanda da artışa neden olabileceği gözlenmiştir. Yapılan basit araştırmaların ardından sonuçların gerçekten de böyle olduğunu gösterdi.

Minoksidil üzerine yapılan çalışmalar, sadece taç bölgesine yapıldığı için sadece bu alanda etkili olduğuna dair yanlış bir anlaşılma var. Genellikle taç bölgesinde daha etkili olmasına rağmen, aynı zamanda saç azalmasının olduğu, ön kafa derisi gibi diğer alanlarda daha az olsa da etkilidir. Alan tamamen kel olduğunda etki etmez. İlaç etkisini 5 ay ile 2 yıl arasında kademeli azalma şeklinde gösterir. Uzun vadeli minoksidil kullanımında biraz daha yavaş da olsa saç dökülmesi devam edecektir.

Minoksidil Mekanizmanın Çalışması

Minoksidil saç folikülü büyüme döngüsünün ( anagen denilen ) süresini artırır. İnce ( minyatür ) saçların çapını ve uzunluğunu artırarak saçın kalitesinin de artmasını sağlar. Aynı zamanda yeni bir anajen döngüsünün başlamasını da sağlar. Minoksidil ( VEGF ve prostaglandin sentetaz 1 ile ) foliküler büyümeyi doğrudan etkileyen bir stimülatördür ve dermal papilla hücrelerini çoğalması için uyarıcı bir etki yapar. Finasterid’in aksine etkileri androjenlerle ilgili değildir. Finasterid ( doğrudan DHT oluşumunu engeller ) önemli ölçüde daha etkili olmasına rağmen minoksidil ve finasterid’in eşzamanlı kullanımı saç dökülmesi tedavisinde bazı sinerjik faydalar sağlayabilir.

Yeni araştırmalar, minoksidil’in saç foliküllerinin dermal papilla içindeki adenosine karşı duyarlı potasyum kanallarını açarak saç foliküllerini etkilediğini göstermiştir. Ayrıca Erk ve Akt’i fosforile ederek dermal papilla hücreleri üzerinde hareket edebilir, genetik faktörler ve hücre bölünmesini aktive etmek için hücresel sinyaller göndererek kimyasal maddelerin ve düzenli gen olan Bcl-2:Bax oranlarının artmasını sağlar. Başka bir mekanizma da adenizin kadar regüle edebilir olmasıdır, bu da çok sayıda saç büyümesi ile ilişkili genleri indükleyebilen, yukarıda bahsedilen FGF7 gibi, bir saç artırıcı olarak başarılı olduğunu göstermiştir.

İlaç sadece kafa derisinde ( saç değil ) doğrudan temas halinde olduğu yerlerde etkili olur. Bu nedenle, eğer kafa derisinin ön kısmında incelme varsa ilacın bu alana uygulanması çok önemlidir.

Minoksidil’in görülen en büyük etkisi hastaların büyük çoğunluğunda saç dökülmesi oranında azalma yaşanmasıdır. İlaç aynı zamanda hastaların mevcut kısa ve cılız saçlarını kalınlaştırmak için de kullanılmaktadır. Ancak kelleşmiş bir kafa derisi üzerinde herhangi bir yeni saç büyümesi olmaz.

Minoksidil Köpük, % 5 gliserin ve alkol içeren türüdür. Köpük teknolojisi kafa derisine yapışmaksızın etki etmesini sağlayan, orijinal % 5 solüsyonunun içeriğindeki propilen glikol ve tahriş edici etkileri için kullanılan bir bileşiktir. Uygulamasında köpük kafa derisini ıslatmaz, alın ya da boyundan aşığıya damlamaz ve saçta yapışkan bir kalıntı bırakmaz. Buna rağmen birçok hasta için kafa derisine uygulanması zor bir uygulamadır.

Topikal minoksidil % 2 ve % 5 etkili olmasının sebebi, ağızdan kullanıldığında birkaç saat gibi kısa bir ömre sahiptir ancak topikal olarak uygulandığında cildin üzerinde 22 saat süren bir ömre sahiptir.

Eğer kullanımı kesilirse, ilacın etkileri üç ay içinde yok olur ve saç kaybı önceki haline döner. Kullanımına yeniden başlandığında, kaybedilen saçlar geri gelmez, bu yüzden ara verip yeniden başlamadan sadece düzenli olarak kullanıldığında daha faydalı olur.

Minoksidil, diğer ilaçlar, lokal retinoik asit ( Retinoik asit A ) gibi deri içindeki penetrasyonu ve etkinliğini artırmak üzere birlikte reçete edilmiştir. İlaçların kombinasyonu kanda emilimini ve potansiyel yan etki riskini kan basıncı ve kafa derisindeki tahriş de dahil olmak üzere artırabilir. Kombinasyon tedavisinin hekim gözetiminde yapılması önemlidir.

Minoksidil Kadınlarda Kullanımı

Hem % 2 solüsyon hem de % 5 köpük formülasyonlarının kullanımı kadınlar için onaylanmıştır. Kadınlar genellikle minoksidil’in yan etkileri olarak kan basıncında azalma ( hipotansiyon ) ve baş dönmesi görülebilir. Kadınlar ayrıca alerjik deri reaksiyonları ( kontakt dermatit ) gelişme riski de yüksektir.

Kadınlarda bazen lokal kullanımının ardından sakal bölgesinde rahatsız edici tüylenmelere neden olabilir. İlaç kesildiğinde sakal bölgesindeki tüylerde azalma olsa da, zaman zaman tüylerin alınması gerekebilir. Bu sorunu engellemek için ilacın alın bölgesine damlamasını önlemek riski düşürse de sorunu tamamen ortadan kaldırmaz.

NOT:Bu yazı bilgi amaçlı paylaşılmıştır. İlaçlar hekim kontrolü olmadan ve reçetesiz uygulanmamalıdır.

Referanslar:

Messenger and Rundegren. Br J Dermatol 2004; 150: 186-94
Han JH et al. J Dermatol Sci 2004; 34:91-98

Yorumlar

Ücretsiz Bilgi Alın

Bilgilerinizi Bırakın, Biz Sizi Arayalım…